Prim 27

Définition générale

2025-03-13T09:38:44Z

Les Troubles Spécifiques du Langage et des Apprentissages correspondent à une atteinte durable et persistante affectant une ou plusieurs fonctions cognitives. Ces troubles cognitifs neuro-développementaux perturbent l'acquisition, la compréhension, l'utilisation et le traitement de l'information verbale ou non verbale. Ils ne s'expliquent pas par des facteurs externes. Ils surviennent chez un enfant d'intelligence normale, et normalement scolarisé.
Ce sont des troubles durables, résistants et invisibles. Ils sont plus fréquents chez les garçons que chez les filles et plus ou moins sévères et compensés.
Ils doivent être distingués de la « simple » difficulté.

Depuis la loi du 11 février 2005 sur l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, ces troubles peuvent faire partie du champ du handicap en fonction de leur degré de sévérité.

Dyslexie, dysgraphie, dyscalculie, dysorthographie, dyspraxie ... sont des termes à valeur diagnostique. Seuls des professionnels de la santé sont autorisés à diagnostiquer des pathologies du lire, dire, écrire... La tâche des enseignants est de pouvoir accompagner au mieux les enfants diagnostiqués tout au long des apprentissages. Les documentes proposés ont pour objectif d'être une aide pour les enseignants à une meilleure compréhension de ces difficultés et des pistes de réponses générale face à des situations qui apparaissent très souvent bien complexes...

On distingue :
La dyslexie/dysorthographie : trouble d'apprentissage du langage écrit (lecture/transcription écrite).
La dysphasie : Trouble du développement du langage oral.
La dyspraxie : Trouble de la planification et de l'automatisation des gestes volontaires.
La dyscalculie : Trouble des acquisitions numériques et/ou du calcul.
Le TDA/H : Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité. Il est caractérisé par des difficultés d'attention et/ou d'impulsivité et d'hyperactivité qui affectent différentes sphères sphères de la vie (sociale, scolaire et professionnelle).

La dyslexie et la dysorthographie

2017-12-18T15:08:07Z

Les troubles spécifiques et durables du développement du langage écrit : les dyslexies, les dysorthographies

Nature et altérations de fonction

Ces troubles se caractérisent par des altérations spécifiques de l'acquisition de la lecture (appelée communément dyslexie) et/ou de l'orthographe (appelée communément dysorthographie).
L'incapacité apparaît dès les premiers moments de l'apprentissage de la lecture sous la forme d'une difficulté à maîtriser les règles de conversion graphèmes/phonèmes et leur automatisation, ce qui implique une construction difficile d'un lexique orthographique permettant une lecture satisfaisante au regard de la norme. Finalement, le tableau évolue vers une lecture généralement hésitante, ralentie, émaillée d'erreurs, ne permettant pas d'accéder à la compréhension et qui nécessite surtout une attention soutenue générant notamment de la fatigabilité.

L'orthographe, qui se développe normalement au fur et à mesure que s'automatise la procédure de reconnaissance orthographique ou automatisée des mots, est ici très largement touchée, de sorte que la dysorthographie est généralement considérée comme la conséquence inévitable de toute dyslexie.

La déficience liée à la dyslexie peut être d'intensité très variable selon les individus et s'accompagner de troubles associés dont la présence sera elle-même facteur de sévérité. La fréquente association avec des troubles de l'attention, avec ou sans hyperactivité, est un facteur aggravant largement reconnu.

Des troubles du comportement réactionnel associés peuvent également exister.

Principales limitations d'activité et restrictions de participation

Chez l'enfant, ces troubles ont des conséquences variables en fonction de leur intensité. Dans les cas les plus sévères, il peut s'agir d'une incapacité totale à identifier des mots et donc à lire. Dans les cas les plus courants, on observe à des degrés divers :
une difficulté à identifier des mots ;
une difficulté à lire sans erreurs et de manière fluide ;
une lenteur exagérée de la lecture ;
une difficulté de compréhension des textes, due à la lenteur de décodage ;
une écriture lente et difficile, parfois illisible (dysgraphie) ;
de nombreuses erreurs d'orthographe, certaines phonétiquement plausibles, certaines aberrantes (ces erreurs sont parfois tellement éloignées de la forme correcte qu'un correcteur orthographique est inopérant) ;
une fatigabilité importante liée à l'activité de lecture et d'écriture ;
une difficulté à consolider et à mobiliser le stock orthographique.

Les répercussions scolaires seront plus ou moins marquées selon les modalités pédagogiques employées et les matières enseignées :
L'enfant a du mal à écrire sous la dictée de l'enseignant et à copier ce qui est écrit au tableau dans le temps imparti. Ses cahiers sont incomplets, illisibles ou incompréhensibles. Cela entraîne des difficultés à étudier les leçons ou à faire ses devoirs ;
lorsque les consignes d'un exercice sont données exclusivement par écrit ;
les difficultés de lecture et d'écriture entravent l'accès de l'enfant à l'information cruciale sur laquelle il est censé travailler ;
les matières littéraires sont classiquement les plus affectées ;
même en l'absence de dyscalculie associée, les matières scientifiques peuvent également être affectées de par les difficultés de compréhension de données ;
l'apprentissage puis la pratique de langues étrangères font partie des domaines les plus régulièrement altérés chez les dyslexiques ;
les contrôles et examens écrits posent particulièrement problème pour ce qui concerne la compréhension des sujets écrits, de la production d'une copie lisible et correctement orthographiée et du temps excessif dédié à ces activités (par rapport à la finalité du contrôle ou de l'examen).

Dans tous les cas

Les activités impliquant la lecture et l'écriture sont rendues difficiles : la lecture est lente et coûteuse ; l'écriture est malaisée, voire douloureuse, avec comme conséquence presque systématique une absence de goût pour ces activités. Leur réalisation laborieuse entraîne une fatigabilité importante et des résultats qui ne sont pas à la hauteur des efforts fournis d'où un découragement, un sentiment d'échec et d'incapacité et une altération de l'estime de soi.

Quel que soit l'âge, la fragilisation psychologique avec, en particulier, un affaiblissement de l'estime de soi représente un obstacle majeur à l'épanouissement de l'individu dans son milieu.

Guide d'appui pour l'élaboration de réponses aux besoins des personnes présentant des troubles spécifiques du langage, des praxies, de l'attention et des apprentissages – Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie – décembre 2014

La dysphasie

2017-12-18T15:02:04Z

Les troubles spécifiques et durables du développement du langage oral : Les dysphasies

Nature des altérations de fonction

Les troubles de développement du langage oral ont une intensité variable, du simple décalage chronologique (retard de développement) au trouble durable et pathologique correspondant à un écart significatif à la norme. Ces formes plus sévères sont communément appelées dysphasies.
Celles-ci touchent le développement du langage et peuvent concerner tous les aspects, phonologique, lexical, syntaxique, voire pragmatique (le sens général donné à une phrase) et génèrent parfois des difficultés praxiques associées. Elles peuvent porter sur le versant expressif (capacité à utiliser le langage oral) et/ou réceptif (capacité à comprendre le langage oral). Certains enfants sont inintelligibles après trois ans.

Principales limitations d'activité et restrictions de participation

Ces troubles altèrent significativement la communication et les apprentissages.

Du fait de troubles de l'expression et de la compréhension du langage, il existe une limitation des capacités de communication de l'enfant sur le plan oral, au niveau expressif et/ou réceptif (pouvant aussi retentir sur le traitement du langage écrit). L'enfant ne peut alors s'exprimer correctement à l'oral : il ne peut transmettre aisément des informations, des sentiments, des affects. Éventuellement, l'enfant n'a pas la possibilité de comprendre ce qui lui est transmis comme information orale. Il peut se trouver spontanément limité pour les apprentissages puisque, sans adaptation, il ne peut être performant dans de nombreuses activités des enfants de son âge.

Les principaux retentissements concernent :
la communication pour établir des relations et faire connaître ses besoins élémentaires ;
la compréhension de consignes orales et écrites ;
les relations et situations d'échanges qui, étant perturbées, peuvent créer un risque d'isolement avec des malentendus et une inadaptation des réponses, mais aussi un manque de discernement et le risque d'être influençable ;
toutes les restitutions orales, en particulier dans le cadre des évaluations ou pour réciter, raconter... et les restitutions écrites dans la plupart des cas ; • les apprentissages scolaires ;
l'inclusion scolaire et sociale.

Quel que soit l'ampleur du trouble du langage dans l'enfance, sa prise en charge précoce et durable permet d'améliorer le niveau de compétence. Malgré cela, à la fin du cursus scolaire, le niveau de qualification retrouvé est généralement faible.

Les conséquences sont plus ou moins importantes selon l'intensité des troubles qui peuvent empêcher la personne concernée de trouver sa place dans un groupe et limiter son inclusion familiale, scolaire, professionnelle et sociale.
Il existe souvent, par surcroît, des conséquences affectives et parfois comportementales avec un risque important de sentiment d'incompétence, de mauvaise estime de soi, voire de développement de troubles du comportement.

La dyspraxie

2017-12-18T13:19:28Z

Les troubles spécifiques et durables du développement du geste et/ou des fonctions visuospatiales (troubles de l'acquisition des coordinations ou dyspraxies)

Nature et altérations de fonction

Ces troubles portent sur le développement moteur : apprentissage des gestes et/ou acquisitions des coordinations sensori-motrices et/ou des fonctions visuospatiales. Ils correspondent à un écart significatif à la norme, sont présents dès les premiers stades du développement et se manifestent par des retards psychomoteurs prononcés, une maladresse importante et/ou une dysgraphie. Les gestes appris s'automatisent mal ou ne s'automatisent pas.
Ce défaut d'automatisation entraîne une difficulté ou une impossibilité à travailler en double tâche (par exemple : écouter l'enseignant et écrire en même temps). Ils sont communément appelés dyspraxies ou troubles de l'acquisition des coordinations (TAC).

Principales limitations d'activité et restrictions de participation

Ces troubles retentissent significativement sur l'adaptation de l'enfant dans les différents aspects de sa vie :
gêne dans l'apprentissage des gestes de la vie quotidienne : apprendre à s'habiller, à utiliser ses couverts, à se servir à boire, à lacer ses chaussures, à se coiffer, à se couper les ongles, à utiliser une clé, à se moucher...
gêne dans la motricité globale, comme les troubles de l'équilibre, les coordinations globales : faire du vélo...
gêne dans les activités de motricité fine limitant l'écriture, le dessin, le coloriage, le découpage, les manipulations (expérimentales, d'instruments tels que les compas, règles, équerres, rapporteurs...), la géométrie, les jeux (construction, poupée, billes, manipulation d'une manette de jeux...) ;
gêne dans l'utilisation et la réalisation de documents, spécialement ceux comportant des informations spatiales (tableaux, courbes, graphiques, cartes, plans...) ;
difficultés pour se repérer dans l'espace, en particulier pour se déplacer dans des lieux peu familiers, se repérer sur un plan, un modèle ou une feuille.

Selon l'intensité des troubles, les conséquences sont plus ou moins importantes sur le plan de la scolarisation, de la vie familiale, sociale et des loisirs. Dans un contexte scolaire où le support écrit est le mode dominant, l'enfant peut se trouver dans l'impossibilité d'une prise de note lisible et rapide ; les écrits qu'il produit sont souvent inutilisables pour réviser, apprendre ou manifester ses connaissances (contrôles...)

De plus, les difficultés scolaires sont plus marquées dans certaines matières enseignées comme la géographie, la géométrie et les matières scientifiques (manipulation des tubes à essai, matières chimiques dangereuses, dissection de souris, dessin tout en regardant un microscope...) technologiques, sportives et artistiques (dessin, pratique d'un instrument de musique). Dans les filières professionnelles (CAP, baccalauréats professionnels), des difficultés dans les travaux pratiques sont à souligner.

Les activités motrices de la vie quotidienne mettent la personne facilement en échec, limitent l'acquisition de l'autonomie et sa participation aux activités ludiques et de loisir (pratique d'un sport, d'un instrument de musique, travaux manuels...) en rapport avec son âge. Sa maladresse contribue à son isolement du groupe social et dans sa famille.

Les difficultés visuospatiales peuvent entraîner une impossibilité à gérer les déplacements de manière autonome, en particulier vers des lieux inconnus, à se repérer sur un plan de quartier ou de transports en commun.

Les conséquences fonctionnelles peuvent se caractériser par une lenteur, une grande fatigabilité et une situation d'échec en particulier scolaire. Par ailleurs, ces personnes peuvent rencontrer des troubles de l'organisation qui touchent tous les domaines de la vie, qu'ils soient scolaires ou non (organisation du cartable, de la trousse, des classeurs, du bureau...) et qui aggravent leur lenteur et leur inefficacité au quotidien.

Le tout (échec scolaire, médiocre indépendance dans la vie quotidienne) contribue à une mauvaise estime de soi souvent renforcée par une incompréhension des adultes (confusion avec un manque de motivation, de la mauvaise volonté, voire une déficience intellectuelle). Cela peut générer soit des troubles de l'humeur, soit des réactions inappropriées (repli sur soi, opposition).

TDAH

2017-12-18T11:20:28Z

Les troubles spécifiques et durables du développement des processus attentionnels et des fonctions exécutives : TDAH

On parle ici de déficits des différentes compétences attentionnelles et des fonctions « exécutives » (planification de l'action, contrôle de l'inhibition d'une réponse prédominante, contrôle de l'interférence, flexibilité, mémoire de travail, fluidité mentale, prise de décision, exploitation de feed-back). Ces déficits, lorsqu'ils sont significatifs, permanents et précoces, définissent le ''trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité » (TDAH)

Nature et altérations de fonction

Elles s'expriment par des écarts significatifs à la moyenne des distributions aux tests normés pour tout ou partie des fonctions attentionnelles et exécutives : attention soutenue, dirigée sélectivement sur un stimulus (attention sélective, flexibilité, contrôle de l'inhibition, précision visuomotrice...

Elles sont permanentes, apparaissent avant l'âge scolaire et retentissent de façon significative sur les divers apprentissages (au plan scolaire, professionnel...) ainsi que sur la vie quotidienne personnelle, familiale, professionnelle et sociale.

Elles peuvent être associées à d'autres troubles comportementaux externalisés (troubles oppositionnels ou de conduite) ou internalisés (troubles anxieux, troubles de l'humeur). La comorbidité, TDA/H et troubles des apprentissages, est élevée (25 à 40%).

Principales limitations d'activité et restrictions de participation

Les conséquences pour les personnes concernées peuvent toucher tous les domaines de la vie, scolaire, professionnelle ou sociale :
Tendance spontanée à avoir une activité désorganisée et inappropriée, tant par rapport aux buts qu'aux contextes, aussi bien dans la vie sociale que scolaire, que l'activité porte sur une tâche routine, une tâche simple, d'où une diminution du rendement scolaire comme professionnel ;
Difficultés à fixer et diriger son attention, grande distractibilité ;
Difficultés à gérer son comportement (principalement son impulsivité et son hyperactivité) ;
Difficultés à gérer son stress et autres exigences psychologiques ;
Difficultés dans les activités motrices fines ;
Difficultés à acquérir un savoir-faire complexe ;
Difficultés à lire, orthographier, calculer... ;
Difficultés d'engagement (initiation, durée...) dans le jeu seul ou collectif ;
Difficultés dans les interactions de base ou complexes avec autrui ;
Difficultés dans les relations formelles avec des personnes ayant autorité ;
Difficultés dans les relations avec ses pairs ;
Difficultés dans les relations sociales informelles ;
Difficultés dans des discussions avec une ou plusieurs personnes (engager, poursuivre, mettre fin) ;
Difficultés dans les relations familiales comme dans les relations intimes.

Chez l'enfant, elles concernent essentiellement la scolarisation du fait de la perturbation des apprentissages et des difficultés relationnelles, ainsi que l'intégration sociale du fait des difficultés relationnelles dans le cadre familial ou extrafamilial.

La dyscalculie

2017-12-18T11:09:50Z

Les troubles spécifiques et durables des activités numériques : les dyscalculies

Nature et altérations de fonction

Il s'agit d'une altération spécifique et significative de la cognition mathématique, c'est à dire de la capacité à comprendre et utiliser les nombres. Ces troubles retentissent sur l'insertion scolaire et sociale.

Les troubles spécifiques du calcul affectent les aspects procéduraux et conceptuels du calcul et du comptage ainsi que la mémorisation des faits numériques ;
Ces troubles s'associent souvent à d'autres troubles spécifiques (troubles de l'attention et exécutifs, trouble du langage, troubles visuospatiaux).

Principales limitations d'activité et restrictions de participation

Ces troubles ont des répercussions sur les apprentissages dans les différents domaines d'activités mathématiques dont :
l'acquisition de la comptine numérique ;
le dénombrement ;
le subitizing (reconnaissance immédiate de petites quantités) ;
la connaissance des systèmes numériques oral et/ou écrit ;
le transcodage : passage d'un code numérique à un autre ;
l'organisation de la numération en base 10 ;
le calcul mental oral ;
le calcul écrit posé ;
la résolution de problème ;
l'apprentissage des faits numériques : par exemple, les tables de multiplication.
Ces troubles retentissent donc de façon significative sur l'insertion scolaire et sociale :
dans la vie quotidienne, ces troubles peuvent se répercuter sur l'utilisation des sommes d'argent et tous les autres actes de nécessité courante faisant appel à la manipulation de nombres et de chiffres (durée, distance, quantité) ;
ces incapacités se répercutent sur les apprentissages scolaires, particulièrement en mathématiques et dans les matières nécessitant l'utilisation de données numériques.